RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR – LCP ( fazemos desde 1990)

A maioria dos pacientes com lesão aguda ou crônica, isolada,  do Ligamento Cruzado Posterior (LCP) não necessita de operação.

Realizamos  a cirurgia para aqueles casos com grande frouxidão posterior importante ao exame clínico, sintomas de dor patelofemoral  e na radiografia de perfil com estresse posterior em uma distância da tíbia sob o fêmur de 1,5cm acima. Também indicamos nos casos crônicos com lesão associada dos ligamentos colaterais. Nos casos agudos só realizamos a operação na fase imediata quando da ruptura do LCP associada ao canto pósterolateral (ligamentos e cápsula pósterolateral). Lesão aguda associada ao Ligamento Colateral Medial (LCM) tratamos no início com imobilização mais rígida e se vier a ter frouxidão residual  importante, optamos pela reconstrução.

Nossa primeira opção para reconstruir o LCP é o enxerto do tendão quadriciptal (tendão do músculo quadríceps no pólo superior  da patela), Osso-Tendão que inclusive pode ser dividido em dois feixes. Com nossa experiência em retirar enxertos do joelho oposto, para o LCP utilizamos o tendão do quadríceps contralateral (do joelho oposto), pois assim conseguimos uma reabilitação acelerada e uma recuperação  mais rápida,  com boa  propriocepção.

Rotina do procedimento: um dia de internação, anestesia peridural associado a bloqueio anestésico para alivio da dor , inicia fisioterapia no mesmo dia da operação (somente isométricos), uso de brace (imobilizador) e de muletas com carga parcial. No caso do LCP, o uso do imobilizador é por um período de 6 a 8 semanas e uma joelheira funcional por mais algumas semanas.

PROGRAMA DE REABILITAÇÃO PÓS - OPERATÓRIO PARA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

INSTITUTO PAULO LOBO
Dr. Paulo Lobo  

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